Vsaj tretjina svetovnega prebivalstva je v določeni vrsti izolacije zaradi pandemije koronavirusa, saj vlade pozivajo ljudi, naj se distancirajo in ustavijo širjenje virusa.
To je zato, ker je virus COVID-19 zahrbten.
“Ljudje pogosto ne kažejo simptomov bolezni,” je za Business Insider povedal Stephen Morse, epidemiolog z univerze Columbia.
Po besedah Roberta Redfielda, direktorja Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, 25 odstotkov ljudi, okuženih s koronavirusom, ne kaže nobenih simptomov, lahko pa bolezen še vedno prenaša na druge.
Redfield je v torek dejal, da “smo potrdili”, da “je veliko število okuženih v resnici asimptomatsko.”
Ti asimptomatski nosilci, je dodal Redfield, verjetno prispevajo k hitremu širjenju koronavirusa po vsem svetu – število potrjenih primerov je ta teden doseglo milijon – in strokovnjakom otežujejo oceno resničnega obsega pandemije.
Razširjenost asimptomatskega prenosa ne pomeni ničesar za globalne zadrževalne napore, kot je nedavno zapisal Bill Gates v članku, objavljenem v New England Journal of Medicine.
“To pomeni, da bo COVID-19 veliko težje obdržati kot respiratorni sindrom na Bližnjem vzhodu ali hud akutni dihalni sindrom (SARS), ki se širi veliko manj učinkovito in imajo vsi okuženi ljudje simptome,” je dejal Gates.
Kaj vemo o asimptomatskem prenosu.
Prva potrditev, da bi lahko novi koronavirus širili ljudje brez simptomov, je prišla februarja, ko je v študiji primera opisana 20-letna ženska iz Wuhana na Kitajskem, ki je koronavirus prenesla na pet družinskih članov, a sama ni bila bolna.
Poročilo Svetovne zdravstvene organizacije o izbruhu koronavirusa na Kitajskem, objavljeno februarja, je odkrilo več primerov, v katerih oseba, ki je bila pozitivno testirana, ni imela simptomov. Namesto tega se je pri večini ljudi, ki so bili na datum diagnoze asimptomatski (vsaj v sorazmerno majhni skupini) simptomi pojavili pozneje.
“Delež resnično asimptomatskih okužb ni jasen, vendar se zdi, da je razmeroma redek,” pišejo avtorji poročila.
Po navedbah ProPublice je v študiji SZO 75% ljudi na Kitajskem, ki so bili najprej razvrščeni kot asimptomatski, pozneje razvilo simptome. Tehnično to pomeni, da je pogost „asimptomatski prenos“.
Druge študije so te ugotovitve potrdile. Študija CDC o bolnikih s koronavirusom v domu za ostarele v okrožju King v Washingtonu je pokazala, da je od 23 ljudi, ki so bili pozitivno testirani, le 10 imelo simptome na dan diagnoze. Deset ljudi v drugi skupini je po enem tednu razvilo simptome.
“Te ugotovitve so bistvenega pomena za nadzor okužb,” pišejo avtorji in dodajajo, da se številni pristopi javnega zdravja “zanašajo na prisotnost znakov in simptomov za prepoznavanje in izolacijo prebivalcev ali bolnikov, ki imajo COVID-19.”
CDC je ocenil tudi bolnike s koronavirusom na križarki Diamond Princess, ki je bila februarja v karanteni na Japonskem. Od 3.711 ljudi na krovu jih je bilo 712 pozitivnih, toda skoraj 50 odstotkov jih ni pokazalo nobenih simptomov bolezni.
Obstaja veliko drugih primerov asimptomatskega prenosa.
Redfield je dejal, da “izgleda, kot da odvajamo virus” približno 48 ur pred pojavom simptomov.
“To pomaga razložiti, kako hitro se ta virus še naprej širi po vsem svetu, saj imamo asimptomatske oddajnike in imamo ljudi, ki virus prenašajo 48 ur, preden postanejo simptomatski,” je dodal.
Številne nedavne študije in poročila kažejo, da asimptomatski prenos ni nenavaden.
Majhna študija japonskih prebivalcev, evakuiranih februarja iz Wuhana, je pokazala, da 30,8% ljudi, ki so bili pozitivno testirani, ni imelo simptomov.
Študije, ki so preučevale primere koronavirusa v Singapurju, so pokazale, da je imelo 10 od 157 lokalno pridobljenih primerov predsimptomatski prenos. Znanstveniki so ugotovili, da se je največja predsimptomatska okužba zgodila en do tri dni, preden je človek razvil simptome.
Raziskave na Kitajskem februarja so pokazale, da je bilo 13 odstotkov od 468 preučenih potrjenih primerov povezanih z asimptomatskim prenosom.
14 igralcev, trenerjev in uslužbencev lige NBA je prejšnji mesec pozitivno ocenilo koronavirus. Po poročanju Wall Street Journal-a je bila polovica pri diagnozi asimptomatska.
Raziskovalci so za CNN povedali, da je biotehnološko podjetje na Islandiji, ki je testiralo več kot 9000 ljudi, ugotovilo, da je približno 50 odstotkov tistih, ki so testirali pozitivno, reklo, da nimajo simptomov.
Še posebej zaskrbljujoč vidik presimptomatskega prenosa je, da se zdi, da ljudje v zgodnjih fazah okužbe izgubijo več koronavirusa. Toda v povprečju se simptomi začnejo po petih dneh.
Študije, ki so preučevale 23 bolnikov s koronavirusom v dveh bolnišnicah v Hongkongu, so pokazale, da je virusna obremenitev ljudi – koliko virusnih delcev so prenesli in spustili v okolje – dosegla vrh v prvem tednu pojava simptomov in nato postopoma upadala.
Po drugi strani pacient s SARS izloči največ virusa približno 7–10 dni po opazni bolezni.
Študija v Guangzhouu je pokazala podobne rezultate: med 94 bolniki so bili ljudje najbolj nalezljivi takrat, ko so se simptomi začeli ali tik pred njimi.
Otroci so lahko asimptomatski nosilci.
Otroci so lahko ena od možnih skupin asimptomatskih nosilcev. Do zdaj so otroci med tistimi, ki jih koronavirus najmanj prizadene, nekateri pa imajo zelo blago okužbo in nato virus širijo.
Študija, objavljena v sredo v reviji The Lancet, je preučila 36 otrok, ki so bili med 17. januarjem in 1. marcem v treh kitajskih bolnišnicah pozitivni na koronavirus. Avtorji so zapisali, da je polovica teh otrok imela “blago bolezen brez simptomov”.
Druga študija, ki še ni pregledana, je pokazala, da je imelo 56 odstotkov od 700 otrok, okuženih s COVID-19 na Kitajskem, blage simptome, če sploh.
John Williams, strokovnjak za nalezljive bolezni pri otrocih iz Medicinskega centra Univerze v Pittsburghu, je dejal, da je “asimptomatska okužba pogosta pri otrocih in se pojavi v 10-30 odstotkih primerov.”
Nošenje mask lahko pomaga zmanjšati asimptomatski prenos.
WHO in CDC še ne priporočata, da zdravi člani splošne javnosti nosijo maske, kadar gredo v javnost; samo zdravstveni delavci naj uporabljajo zaščito za obraz.
Toda Bela hiša je pravkar objavila novo politiko, ki temelji na vodstvu CDC in poziva Američane, naj nosijo krpne maske, ko zapustijo domove.
Anthony Fauci, direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni, je v sredo za CNN dejal, da bi se “nagnil k temu, da bi vsi zahtevali maske.”
Dodal je, da bi bila sprememba lahko pomembna, “zlasti zdaj, ko imamo nekaj suma, da gre za prenos od asimptomatske osebe, ki ne kašlja, ki ne kiha, ki je videti dobro.”
Večina zaščite za obraz uporabniku ne koristi; Namesto tega maske v prvi vrsti ščitijo druge pred mikrobi uporabnika, saj so lahko onesnaženi, ne da bi se tega zavedali.
Ta članek je objavil Business Insider.
Viri: Foto: indonezijsko zunanje ministrstvo prek AP
